老年脑梗死院内肺部感染的临床特点及感染相关危险因素分析
Analysis of the clinical characteristics and risk factors of nosocomial pulmonary infection in senile cerebral infarction patients
目的 观察老年脑梗死伴肺部感染患者的临床特点并探讨感染的影响因素.方法 选取146例老年脑梗死患者为研究对象,根据是否发生院内肺部感染分为感染组(31例)和非感染组(115例).分析病原菌构成及耐药情况,采用多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者发生院内肺部感染的影响因素.结果 146例老年脑梗死患者中31例发生院内肺部感染,感染率为21.2%.分离致病菌34株,病原菌种类主要为革兰阴性菌(27株,79.4%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均对氨苄西林、左氧氟沙星及环丙沙星耐药性高,对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南较敏感.多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=10.334)、侵入性操作(OR=9.137)、既往肺部疾病(OR=4.440)、球麻痹(OR=7.498)、意识功能障碍(OR=4.976)是老年脑梗死患者发生院内肺部感染的危险因素(P<0.05).结论 老年脑梗死患者发生院内肺部感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主.合并糖尿病、侵入性操作、既往肺部疾病、球麻痹、意识功能障碍是老年脑梗死患者发生院内肺部感染的危险因素.
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