换一批摘要篇首：我们自1996年３月至1999年３月共收治肝结核7例，其中手术治疗4例，术前均误诊为原发性肝癌，后经手术及病理证实为肝结核，现将误诊原因分析如下。 病例介绍例1，男，58岁。因右上腹隐痛1个月入院。无发热、纳差，无消瘦。曾在外院Ｂ超检查示肝右叶实性占位。20年前曾有胸腔积液史，病因不明，经抽液、对症处理后痊愈。一弟患有“肝硬化”。查体：Ｔ36.2℃，巩膜不黄，腹软，无压痛，肝剑突下4cm，质中，无触痛，脾肋下未及，肝区无叩痛，诊断为原发性肝癌。辅检：血红蛋白157ｇ／Ｌ、白细胞74×10.9／Ｌ，肝功能、γ球蛋白、ＡＦＰ、ＣＥＡ正常，HBVM阴性。Ｂ超、ＣＴ均提示肝癌，胸片示两肺陈旧性结核灶。术中见肝右叶7、8段交界处与膈顶形成陈旧性粘连带，分离粘连后，见肝表面有一白色肿块3.0cm×2.5cm大小，囊性感，穿刺抽出很稠的干酪样物，行肝结核瘤切除术。病理证实为肝结核。术后12天治愈出院。
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