功能性便秘患者的肛肠压力测量
篇首: 许多人被便秘所困扰,而目前对便秘的病因、病理生理尚不完全清楚,缺乏有效的治疗手段,因此探索便秘的可能病因、病理生理变化具有十分重要的临床意义。作为检查肛肠功能状态的肛肠压力检测方法在判断某些便秘病人的肛肠病理生理的变化、指导选择适当的治疗方法等都具有一定的价值,并有一些研究报告,但结论尚不完全统一。本人亦在此方面作了一些探索,现报告如下:1 实验设备、对象及方法1.1 实验对象儿童及成年功能性便秘患者共14名,功能性便秘诊断标准按《现代胃肠病学》所定标准。年龄最小11岁,最大63岁,平均48.5岁,女6名,男8名。便秘病史最长者32年,最短者4月余,平均5年。对照组:同期住院患者的家属及门诊非肛直肠疾病患者,共10名,女4名,男6名。年龄最小14岁,最大56岁,平均46岁。全部对照及实验组通过病史询问和/或实验室检查,无肝、胆、胰、糖尿病及其它全身性疾病,纤维结肠镜或钡灌肠排除结肠和直肠有器质性的病变。1.2 实验设备及材料YH-1A型压阻式微压传感器(北京航空医学开发公司制造),电脑多功能多导联生理记录仪(CPRS-生理记录系统,江西医学院功能实验中心制造),均速拖出器:用5转/min的同步电动机做成。扩张球囊:用7号橡胶手套中指做成,最大充气量为100 ml。1992年11月至1997年6月,经检查为乳腺癌患者共42例。年龄23~75岁,平均为47.3岁,均为女性。年龄分布:20~29岁3例,30~39岁9例,40~49岁13例,50~59岁10例,60岁以上7例,多在35~64岁。 检查前临床诊断为乳腺癌者21例(占50%)。小叶增生5例(占11.9%)。乳腺包块,性质不明者16例(占38.1%)。2 方法仪器:国产KL-CA-WL电脑红外线诊断仪。用探头检查两侧乳腺基底及乳房上下、左右,观察所显示图像,记录资料。3 结果 术前红外线检查结果为乳癌中,2例有母系乳癌史,按国际临床病理分类标准,I期者9例,其中微小乳癌(肿瘤直径≤0.5cm)7例,早期乳癌检出率为66.67%。Ⅱ期19例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。随访情况:全部病例手术并经病理证实为乳腺癌,其中硬癌27例,弥漫型癌13例,湿疹样癌2例。4 讨论1)电脑红外线扫描在乳腺癌的应用简单易行,无创伤,无放射性损害,图像直观并可结合应用电脑进行系统分析处理等[1-2]
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