换一批摘要篇首：1 临床资料 患者，30岁，因停经66 d，下腹痛12 h伴头昏乏力于1998年3月18日6 Am急诊入院，住院号C65312。患者末次月经1998年1月12日，1998年2月16日拟“早孕”于外院行药物流产，2月20日清宫未见绒毛，一周后阴道出血自止。3月12日阴道反复出血，量少，色暗红。3月17日6 Pm出现下腹痛，呈阵发性加剧，伴头昏乏力及肛门坠胀感入院。既往无内科病史，1998年剖宫产娩出双胎。体检：体温37．0℃，呼吸20次／min，脉搏100肌紧，右下腹压痛、反跳痛。妇科检查示阴道少许血性分泌物，宫颈光滑伴举痛，宫口闭，子宫稍大，质中，右附件区饱满、压痛。后穹隆穿刺不凝血5ml。血常规示WBC10．8×109／L，N 0．70，L 0．30，Hb 70 g/L。拟诊“腹腔内出血查因(1．宫外孕?2．黄体破裂?)”，行急诊剖腹探查术。术中见：腹腔内不凝血50ml，右输卵管壶腹部妊娠破裂沿输卵管系膜形成阔韧带及后腹膜巨大血肿约20 cm×20 cm×10 cm，其内血凝块约100g；右骨盆漏斗韧带静脉自行断裂。探查肝脾肠管无异常，阑尾水肿。术中行后腹膜血肿清除术、右附件切除术、阑尾切除术、左输卵管结扎术。术后10d痊愈出院。病理报告：右输卵管妊娠出血，右卵巢滤泡囊肿，阑尾慢性炎症。
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