摘要篇首:1 病例简介 患者男,25岁,因四肢及躯干电烧伤6 d入院。入院查体:T 36.2℃,P68次/min,R 20次/min,左手肿胀明显,虎口处更为显著,拇指血供较差,环形呈焦痂状,末节呈黑色,无功能。2 治疗方法 患者入院后做好术前准备,第二天即行左手拇指清创术。术中见:拇指第二指骨坏死变黑,关节腔外露,行离断,第一指骨裸露,在指掌关节处才有正常皮肤及皮下组织,在左腹股沟处切取10cm×5cm大小的以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣,先缝合形成管状,再将拇指套入缝合,放置引流条,用石膏绷带固定,24h后拨除引流条,供皮区直接缝合。由于考虑到只有拇指根部皮肤与皮瓣建立血运,故到术后6周才行断蒂术。术后第一指骨功能恢复。
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