依托咪酯-芬太尼复合用于瓣膜置换术麻醉诱导的临床观察
Clinical Observation on Etimidate-Fentanyl for Induction of Anesthesia in Patients undergoing Cardiac Valve Replacement
摘要目的:观察依托咪酯-芬太尼复合用于瓣膜置换术麻醉的临床效果。方法:选择心功能Ⅱ~Ⅳ级的心脏瓣膜置换术病人40例,其中心功能Ⅲ~Ⅳ级13例并有反复心衰史,40例中二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换11例,双瓣置换术7例。麻醉诱导用依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼0.5μg/kg,泮库溴铵0.08 mg/kg,气管插管。结果:注射时无注射部位的疼痛、肌震颤或不自主肌肉运动等不良反应,未见心电图波形和心率的特殊改变;麻醉前后比较:SBP(kPa)由16.7±2.3降至12.8±3.9(P<0.01),MAP(kPa)由12.5±3.1降至9.7±1.6(P<0.05),而SPO2均在97%以上,CVP亦无明显变化。结论:依托咪酯-芬太尼复合诱导可获平稳的血流动力学,有效的抑制气管插管心血管反应和依托咪酯的不良作用,是心脏瓣膜置换术等心功能差及危重病人良好的麻醉诱导药。
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