换一批摘要篇首：患者男，21岁。反复右膝关节疼痛两年，疼痛多于劳累后发作，呈间歇性，在3～5 d左右自行好转，外院诊断为右髌骨良性肿瘤，性质待定而人我院。X线平片示：右髌骨内可见数个囊状透亮区，形如泡沫状，且大的囊腔约2 cm× 3cm偏心性，骨皮质变薄，骨密度减低，但未见骨膜反应及病理性骨折，关节间隙正常。手术所见：髌骨表面皮质变薄如纸，骨性囊腔约30ml大小，为黄色清亮、稍粘稠液体，内有约10ml大小病理性软组织，暗红色颗粒状。囊腔底部高低不平整，囊下部分有一黄豆大小骨洞与关节腔相通。病理诊断为：右髌骨动脉瘤样骨囊肿。 讨论：本病多见于20岁以下的青少年，多有外伤史，四肢长骨及脊柱为其好发部位，髌骨发病极少见。病因尚不明，可能为局部持久性血液动力障碍，引起静脉压极度增高，导致血管扩张所致。术前定性诊断较困难，容易与骨巨细胞瘤、骨纤维结构发育不良等混淆，最后确诊有赖于病理诊断。
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