摘要篇首:患儿男,七个月。因至今不会抬头而就诊。患儿为第四胎,第二产,足月顺产,生下时不会哭,经拍打足底等处理后约5~6 min才哭,新生儿期至今无抽搐,否认核黄疸史,至今不会抬头,2个月时能逗笑,眼睛不会追随物体,最近能听感知祖父祖母等亲人,但反应较迟钝,其父母非近亲结婚,母孕第一胎及第三胎均于10个月而胎死腹中,第二胎为足月顺产,但仅存活1 d即死亡,死因不明。本例患儿头围46cm,体重6.5 kg。愚型面容;眼距正常,鼻宽,双眼不会追随物体,不喜伸舌,下颌小,发际基本正常,外耳大,听力反应可,心、肺、腹无异常,外生殖器正常,四肢肌张力正常,双膝反射稍亢。实验室检查:T3 2.22μg/dl,T4 8.2 μg/dl,TSH3.57μg/d1。优生致畸四项免疫检测TOX IgG阳性,IgM阴性,Cag阴性CMV IgM阴性,RV IgM阴性;血常规正常;细胞核型为46,XY/45,XY-21,部分分裂相为21单体。其父母染色体分型正常。
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