摘要目的:探索米非司酮合并米索前列腺醇(米索)终止10~16周妊娠最佳剂量及最佳给药途径。方法:将来自上海24所医院的2 007例孕10~16周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成4种不同的治疗组。组Ⅰ:511例,米非司酮75 mg每天1次,连服2 d(总量150 mg),第3天晨口服米索0.6 mg,每3~4 h重复1次,最多3次;组Ⅱ:491例,米非司酮100 mg每天1次,连服2 d(总量200mg),米索用法同组Ⅰ;组Ⅲ:519例,米非司酮用法同组Ⅰ,第3天晨阴道内放置米索0.6 mg,每12 h重复1次,最多3次;组Ⅳ:486例,米非司酮用法同组Ⅱ,米索用法同组Ⅲ。结果:4组24 h内的流产成功率分别为88.6%、89.4%、90.9%和94.0%。组Ⅳ的成功率明显高于组Ⅰ和组Ⅱ。24 h内流产成功者米索的用量,阴道给药者比口服给药者明显减少(P<0.001),胃肠道副反应发生率也明显降低(P<0.05)。结论:口服米非司酮200 mg合并阴道放置米索,是较好的药物终止10~16周妊娠的方法,可作为一种常规方法推荐在临床使用。
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