换一批
换一批摘要篇首： 1临床资料患者23岁,住院号10068,因停经35周,阴道大量流水6 h,于1999年8月15日10时入院.患者孕期经过顺利,孕5+月曾在外院行B超检查,提示双胎妊娠,后一直未行产前检查.曾孕2次,一次早产,一次中孕引产.入院查体:一般情况好,血压正常,腹横置,哑铃状,似蛙状腹形,可能及双侧肢体,LOA/ROA胎心音分别为136/min、144/min.内诊、外阴经产式,阴道通畅,宫颈消失,宫口开全,先露头,S+2,水囊自破,羊水清.20 min后自然分娩一正常活男婴,阿氏评分10分,体重2.1 kg,6 min后自然娩出一完整胎盘.后患者宫缩消失,无分娩迹象,于11时查,宫颈口收缩,宫口开大3,5 cm,先露头,S-3,水囊形成,行人工破膜羊水清.破膜L5 h后,患者仍无明显宫缩,给予5%GS 500 ml+催产素5TV20滴/min,2 h后宫缩未加强,产程无进展,为防止宫内感染预防产后大出血,决定行剖宫产术.
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