吗啡和曲马多用于老年人术后PCEA的观察
To Compare the Efficacy of Morphine or Tramadol Combined with Bupivacaine on PCEA in Elderly Patient
目的:比较吗啡、曲马多复合丁哌卡因用于老年人硬膜外术后病人自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.方法:选择56例硬膜外麻醉下完成的下腹部或下肢手术病人,随机分为二组,每组28例:0.125%丁哌卡因100 ml含吗啡10 mg(BM组)、含曲马多500 mg(BT组).PCA设置:负荷剂量5 ml,单次PCA剂量1 ml,连续输注速率1.5 ml/h,锁定时间20 min.术后分别记录24 h用药总量、术后4 h、8 h、1 2 h和24 h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐的发生率、并进行MAP、RR及SPO2监测.结果:二组病人各时点VAS评分和24 h用药量无显著差异(P>0.05).镇痛期间BP、RR稳定,SPO2>94%.但BM组皮肤瘙痒发生率明显高于BT组(P<0.01).结论:吗啡、曲马多复合丁哌卡因用于老年人PCEA效果确切、安全可靠.曲马多因其不良反应发生率低,有一定的优越性.
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