摘要篇首: 1 临床资料患者女,40岁,南昌县泾口乡北山村农民.因十多岁起开始出现双眼夜盲,继而视力进行性下降前来就诊,自诉无眼球胀痛、偏头痛等不适.平素身体健康.父母非近亲结婚,但其母亲和一个哥哥视力较差,亦有夜间行动困难病史.入院检查,全身一般情况良好,未见身体缺陷及畸形等症,智力中等.眼部情况,右眼视力0.04,左眼视力数指/1尺,矫正均无提高,光定位及色觉基本正常,因视力极差未行视野检查.双眼眼前房较浅(轴深2CK),周边深(1/2CK),未见明显异常.右眼眼底可见视盘色腊黄,C/D值约0.3,网膜血管细小,网膜污秽,周边部散在骨细胞样色素.左眼眼底除视乳头C/D值近1.0外,均与右眼类似.双眼眼压均为15/5=61.75 mmHg,明显高于正常.右眼行前房角镜检查:N4(全粘连).诊断:双眼视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼.患者入院后立即给予20%甘露醇静脉点滴,口服醋氮酰胺片以及眼部滴用0.25%噻吗心安眼水,连续6 d观测眼压,波动在30 mmHg左右,在局麻下行双眼巩膜深层咬切术.术后一周出院复测视力,右眼:0.04,左眼:数指/1尺.眼压:右5.5/8.5=9.36 mmHg,左5.5/8=10.24 mmHg.
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