糖代谢障碍诊断创伤MODS与极化液临床干预应用效果评价
Glucometabolism Disorder Diagnosis of Trauma MODS and Clinic Treatment with GIK
摘要目的提出糖代谢障碍相关指标作为创伤MODS(多器官功能不全综合征)改良诊断标准和极化液个体化临床干预治疗技术方案,降低创伤患者住院病死率.方法将胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、血糖和乳酸作为诊断创伤MODS指标,制订创伤MODS诊断标准和创伤患者极化液个体化临床干预理论和经验指导公式,并随机应用于本院创伤外科病区重症监视室(ICU)医疗工作中.通过回顾性调查2001年1月至2004年1月本院2 247份病历,统计创伤MODS改良诊断标准和常规诊断标准MODS诊断率变化,以及极化液组(1 196例)及其基础对照组(1 051例)ICU创伤MODS发生率,MODS死亡率的变化.结果 (1)创伤ICU患者改良标准MODS诊断率为 12.37%(278/2 247),明显高于常规标准诊断率9.84%(221/2 247),P<0.05.(2)参照创伤MODS改良诊断标准,极化液组MODS发生率和MODS病死率分别为10.95%(131/1 196)和63.36%(83/131),明显低于基础对照组13.99%(147/1 051)和74.83%(110/147),P分别<0.01和0.05.结论糖代谢障碍相关指标作为创伤MODS改良诊断标准,可提高创伤MODS诊断率,减少MODS漏诊率,为临床及时干预创伤MODS,具有重要意义.极化液对创伤MODS有辅助治疗和预防作用,值得临床推广.
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