摘要目的探讨瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术(ESS)麻醉的安全性和有效性.方法 40例行ESS患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2 μg/kg).麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚(6 mg/kg),以及持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)或芬太尼0.02 μg/(kg·min).观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P<0.05),瑞芬太尼组心率明显减慢(P<0.05).麻醉维持期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05).瑞芬太尼组清醒时间,拔管时间短于芬太尼组.结论瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼.
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