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异基因外周血干细胞移植治疗白血病5例报告

Application of Allogeneic Peripheral Blood Stem Cells Transplantation in 5 Patients with Leukemia

摘要目的观察异基因外周血干细胞移植(PBSCT)治疗白血病(Leukemia)的疗效与副作用.方法所选供者均为HLA-A、B、DR位点与患者完全相合的同胞兄弟姐妹.供者经250 μg/kg rhG-CSF动员5 d后,单采外周血干细胞1~2次.5例白血病病人经过改良BU/CY预处理方案,输入单个核细胞6.77×108/Kg±1.63×108/kg(5×108/kg~8.67×108/kg),其中CD34+为13.88×106/kg±8.15×106/kg(5.3×106/kg~24.23×106/kg),用MTX+CSA+MMF预防急性移植物抗宿主病(aGVHD).结果移植-2 d~+2 d WBC降至最低,+11 d~+20 d中性粒细胞>0.5×109/L,+11 d~+55 d血小板>50×109/L.+28 d复查骨髓显示造血恢复、STR位点的DNA检查显示供者细胞生长.随访1年~2年,其中2例出现aGVHD、3例出现cGVHD、2例出现感染、1例出现CNSL,最后骨髓复发死亡.结论采用改良Bu/Cy方案和用MTX+CSA+MMF预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)方案进行PBSCT治疗白血病是一种安全、可靠的治疗方法.

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