摘要目的 建立正常肝脏体积计算公式,探讨肝脏体积变化在评价病肝储备功能方面的临床意义.方法 采用螺旋CT对60例正常的健康者、64例肝硬化门脉高压症、肝癌患者进行了腹部扫描并求出其肝脏体积(LV).使用直线相关和回归的方法 研究正常的健康者LV与体表面积的关系,得出相应的回归方程,求出肝硬化患者LV的变化率(R).分析病肝R值与肝功能Child分级、术后并发症发生率之间的关系.结果由体表面积推导的LV公式为:LV(cm3)=613×BSA(m2)+163.正常成年人平均LV为(1 250.5±140.8)cm3,其与体表面积呈正相关(r=0.96,P＜0.01).Child A、B、C 级组平均LV分别为(1 095±280)、(870±166)和(660±78)cm3,Child B、C 级组平均LV与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),Child A级组平均LV与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Child A、B、C级组3组间平均LV的比较差异有统计学意义(P<0.01).试验1组、试验2组、试验3组术后并发症发生率分别为28.6%、66.7%、96.6%,3组间术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验1组、试验2组测定LV后Child A级、Child C级发生率与试验3组比较差异有统计学意义(均P<0.01).试验1组、试验3组测定LV后Child B 级发生率与试验2组比较差异有统计学意义(均P<0.05).Child A级组、Child B级组、Child C级组平均R值分别为0.11、0.30、0.45.结论 CT测量方法 结合正常成年人LV公式运算,能定量评价病肝体积变化,从而有助于客观评价病肝储备功能状况.