蛛网膜下spinocath连续输注舒芬太尼行分娩镇痛对母婴的影响
Effects of Labor Analgesia with Continuous Subarachnoid Spinocath Infusion of Sufentanil on Maternal and Neonatal Outcomes
目的 探讨蛛网膜下spinocath连续输注不同剂量舒芬太尼行分娩镇痛对母婴的影响.方法 自愿接受分娩镇痛的足月初产妇120例(ASAⅠ-Ⅱ级),将其按随机数字表法分为4组,每组30例.镇痛药液的配置:A组生理盐水30 mL+舒芬太尼45 μg;B组生理盐水30 mL+舒芬太尼60 μg;C组生理盐水30 mL+舒芬太尼75 μg;D组生理盐水30 mL+舒芬太尼90 μg;4组其他处理均相同.自控镇痛(PCA)设置方案为背景剂量为2 mL,维持剂量为2 mL·h-1,PCA按压1次为1 mL,锁时为45 min.记录镇痛起效时间、首剂镇痛持续时间,PCA用药总量及PCA按压次数和产妇运动阻滞情况,记录产妇第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率、镇痛满意度等.结果 C、D组产妇的镇痛起效时间明显较A组缩短,A组首剂镇痛持续时间较C、D组明显缩短,且差异有统计学意义(P<0.05);PCA用药总量及PCA按压次数D组较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组第一产程时间较B、C、D组延长(P<0.05);4组产妇无一出现恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应,D组瘙痒的发生率较A、B、C组明显升高(P<0.05);无一例产妇对镇痛效果不满意.结论 蛛网膜下spinocath单纯连续输注小剂量舒芬太尼可安全、有效地应用于分娩镇痛.
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