颈动脉超声和hs-CRP预测冠心病的临床应用
Clinical Application of Carotid Ultrasonography and High-sensitivity C-reactive Protein Detection in Predicting Coronary Heart Disease
目的 就颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块积分及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的相关性进行研究,并对这几项指标是否是早期预测冠心病独立危险因子做出评价;应用受试者工作特征(ROC)曲线以确定CIMT和hs-CRP对冠心病最佳预测值.方法 对经冠状动脉造影证实的冠心病患者87例(冠心病组)及健康体检者29例(对照组)行双侧颈动脉彩超检查,测量CIMT、计算颈动脉斑块积分.2组患者均检测血清hs-CRP、血糖、血脂等指标,记录其是否有吸烟史、高血压病史、糖尿病史,并根据结果进行统计学分析.结果 冠心病组CIMT、颈动脉斑块积分、血清hs-CRP均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.001).多元回归分析证实CIMT、hs-CRP是独立预测冠心病的危险因子.应用诊断试验建立ROC 曲线,CIMT值为0.78 mm、hs-CRP质量浓度为2.15 mg·L-1时,诊断冠心病的敏感度分别为96.6%、85.1%,特异度分别为41.0%、72.3%.CIMT与吸烟史、高血压、糖尿病、TC呈显著性相关;hs-CRP与高血压、糖尿病呈显著性相关.结论 吸烟史、高血压、糖尿病、TC是CIMT的主要危险因素,高血压、糖尿病是hs-CRP的主要危险因素.CIMT、hs-CRP是冠心病的独立危险因子,能早期预测冠心病的发生.
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