摘要目的 研究高压氧(hyperbaric xygen,HBO)是否对油酸诱导兔急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome,ARDS)有肺保护作用.方法 成年健康新西兰大白兔36只,按随机数字表法分为正常对照(N)组、ARDS(A)组、ARDS常规治疗60 min(M60)组、ARDS常规治疗120 min(M120)组、ARDS HBO治疗60 min(O60)组和ARDS HBO治疗120 min(O120)组.M60组和M120组为兔制备ARDS模型后接氧气吸入治疗60 min和120 min;O60组和O120组分别为兔制备ARDS模型后,给予HBO治疗在2.5 atm(1 atm=101.325 kPa)下接氧气吸入(氧流量5 L·min-1)治疗60 min和120 min.同时在相应时相点取颈内动脉血检测动脉血氧分压(PaO2)、pH和乳酸;留取右肺支气管肺泡灌洗液测定肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、白细胞介素-l(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);取左肺标本计算肺湿重/干重(W/D)比值及肺组织病理学分析.结果 1)与N组比较,M60、M120组PaO2均下降,呈进行性加重的状态(P＜0.05),但经过HBO治疗的O60、O120组PaO2值有明显上升(P＜0.05);与N组相比,M60、M120、O60、O120组pH值明显下降(P＜0.05);M60、M120、O60、O120组乳酸值较N组都有不同程度的增加,M60、M120组随着时间延长各组数值逐渐增高(P＜0.05),经过HBO治疗后,乳酸值O60、O120组较M60、M120组有明显下降(P＜0.05).2)O60、O120组较M60、M120组肺泡灌洗液中SP-A值有明显上升(P<0.05);肺泡灌洗液中IL-1、TNF-α值在O120组较M60、M120组有显著下降(P<0.05).3)M组和O组肺W/D随时间的延长而增加,与M60组相比,O60组W/D无显著性差异(P＞0.05),O120组有明显下降(P＜0.05).4)病理:O60组兔肺组织切片较M60、M120组见肺间质水肿有所减轻,O120组与M60、M120组相比水肿、出血、渗出进一步改善.结论 HBO对兔ARDS有明显保护作用.