摘要目的：比较右美托咪定和硫酸镁对行腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，将其按随机数字表法分为生理盐水组（C组）、右美托咪定组（D组）和硫酸镁组（M组），每组20例。C组予以生理盐水50 mL、D组予右美托咪定1μg · kg-1稀释至50 mL，M 组予以硫酸镁50 mg · kg-1稀释至50 mL，均于诱导插管完成后至气腹前静脉泵注，泵注时间为15 min。记录3组诱导前（T0），泵注毕（T1），气腹后5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5），气腹关闭即刻（T6）的心率与血压。分别于T0、T2、T4、T6时取静脉血3 mL，测定血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及血糖（BG）水平。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果 T1-T6时点，C组SBP、DBP和HR显著高于其他2组（P＜0．05），M组与D组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。T2、T4、T6时点，C组 E和 NE水平较D组及 M组显著升高（P＜0．05），但 M组与D组差异无统计学意义（P＞0．05）。与T0比较，C组T1-T6时点，SBP、DBP和 HR显著升高（P＜0．05），E和NE浓度在T2、T4、T6时点显著升高（P＜0．05）；3组BG在T4、T6时点升高（P＜0．05），但C组升高幅度高于 D、M组（P＜0．05）。M组苏醒时间、拔管时间较D、C组延迟（P＜0．05），D组与C组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论气腹前辅以硫酸镁与右美托咪定均能有效减轻 CO2气腹的心血管应激反应，抑制血压心率、E、NE和 BG的升高，但相比于右美托咪定，硫酸镁可导致患者苏醒延迟。