小肠出血207例临床分析

A Clinical Analysis of 207 Cases of Small Intestinal Bleeding

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摘要目的探讨小肠出血的临床特点、病因及检查方法.方法回顾性分析207例小肠出血患者的临床资料.结果 207例患者中,行胶囊内镜检查48例,发现小肠病变40例,诊断率为83.33%;小肠镜检查62例,发现小肠病变51例,诊断率为82.26%;行腹部CT检查140例,发现小肠病变35例,诊断率为25.00%;行数字减影血管造影术11例,发现小肠出血2例,诊断率为18.18%;行剖腹探查术12例,其中行小肠部分切除术10例,未行手术治疗2例.不明原因小肠出血86例(41.55%,排除胃、十二指肠球部以上及结直肠出血),小肠占位性病变44例(21.26%,病理类型未定的肿瘤33例,经病理确诊的恶性肿瘤9例、脂肪瘤2例),小肠血管病变32例(15.46%,毛细血管扩张22例,血管发育不良及畸形9例,小动脉破裂1例),小肠憩室19例(9.18%,发现梅克尔憩室3例),小肠溃疡12例(5.80%),小肠钩虫感染5例(2.42%),小肠炎症7例(3.38%),炎症性肠病2例(0.97%).结论不同病因所致的小肠出血在临床表现上没有特征性,不明原因小肠出血及小肠占位性病变为小肠出血较常见的病因.胶囊内镜对血管畸形所致的小肠出血诊断效果好,对有手术指征的小肠出血患者应及时行外科手术治疗.