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静脉丙泊酚复合利多卡因镇静在ERCP取石术中的应用

Application of Intravenous Sedation with Propofol and Lidocaine in ERCP Lithotomy

摘要目的 探讨静脉丙泊酚复合利多卡因镇静在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中的应用效果.方法 选取择期在海军军医大学第三附属医院行ERCP取石术的胆总管结石患者40例,均为男性.采用随机数字表法将患者分为丙泊酚+利多卡因组(A组)和丙泊酚组(B组),每组20例.A组均先静脉泵注利多卡因1.5 mg·kg-1,然后按照2 mg·kg-1?h-1持续泵注.B组不予利多卡因,单纯丙泊酚静脉麻醉.记录并比较2组术中丙泊酚用量,术中氧饱和度低于90%、低血压、心律失常发生率,苏醒时间和术后1 h VAS评分.结果 A组术中丙泊酚用量少于B组[(97.4±16.3)mL比(119.7±21.6)mL,P<0.05];A组术后1 h VAS评分低于B组[(1.1±1.41)分比(2.25±1.65)分,P<0.05)];A组低血压发生率低于B组[10%(2/20)比45%(9/20),P<0.05];2组低氧血症及心律失常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术中持续输注利多卡因可以减少术中丙泊酚用量,并且不会影响内镜医生操作.静脉泵注利多卡因还能够减轻ERCP取石术后疼痛,降低术中低血压发生率.

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