换一批血管生成素-2、瓜氨酸联合降钙素原对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征诊断及预后的评估
Serum Angiopoietin-2,Citrulline and Procalcitonin for Diagnosis and Prognosis Evaluation in Patients with Sepsis and Acute Respiratory Distress Syndrome
摘要目的 探讨血清血管生成素-2(Ang-2)、瓜氨酸及降钙素原(PCT)水平对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断及预后的评估价值.方法 选取郴州市第一人民医院脓毒症患者105例,根据是否合并ARDS分为脓毒症合并ARDS组(n=45)和脓毒症组(n=60);比较2组入院第1天血清Ang-2、瓜氨酸及PCT水平,评估三者单一和联合诊断脓毒症合并ARDS的诊断价值.根据脓毒症合并ARDS患者28 d内转归分为:死亡亚组(n=21)和生存亚组(n=24),比较两亚组入院第1天、第3天和第7天血清Ang-2、瓜氨酸和PCT的水平.结果 与脓毒症组比较,脓毒症合并ARDS组血清Ang-2、PCT水平更高,瓜氨酸水平更低(均P<0.05).三者联合检测对脓毒症合并ARDS的敏感度为84.4％,特异度86.7％,高于3种指标单独检测.与生存亚组比较,死亡亚组患者血清中各时间点的Ang-2、PCT水平均更高,瓜氨酸水平均更低(均P<0.05).结论 血清Ang-2、瓜氨酸及PCT对脓毒症合并ARDS的诊断及预后评估具有一定的价值,三者的联合检测对脓毒症合并ARDS诊断价值最高.
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