急性失血所致的麻醉深度变异性及机制探讨
Variability of anesthetic depth resulted from acute hemorrhage and its mechanism
目的:为探讨急性失血患者对麻醉深度耐受性的影响及与血浆β-内啡肽改变的关系,本文通过动物实验对失血状态下麻醉药最低肺泡有效浓度(MAC)和β-内啡肽浓度变化进行研究.方法:①新西兰兔 20 只随机分成对照组和失血组.连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG;②测定对照组七氟醚MAC;失血组经动脉放血将MAP降至基础值的 2/3,测定失血状态下七氟醚MAC;③两组动物分别于下列时间点测定血浆β-内啡肽浓度:实验前、实验准备后、实验准备后 30 min 和 60 min 或失血后 5 min 和 30 min、MAC测定点(即夹尾呈阳性反应点和夹尾呈阴性反应点).结果:①对照组和失血组七氟醚MAC分别为 (2.2±0.2)% 和 (1.6±0.1)%;②失血后β-内啡肽浓度较对照组显著升高.失血后 5 min 和 30 min β-内啡肽浓度较对照组高 (50±9)% 和 (58±10)%;结论:新西兰兔七氟醚MAC为 (2.2±0.2)%,急性失血引起体内β-内啡肽大量释放,产生镇痛作用,这也是减少对麻醉药需求的原因之一.
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