婴幼儿先心病的体外循环研究
Study of cardiopulmonary bypass in 115 pediatric patients
目的:婴幼儿心内直视手术体外循环的研究.方法:临床 115 例婴幼儿分为体外循环管道不定型(A组)和体外循环管道定型(B组)两组.A组应用进口膜肺 35 例(57%),鼓泡式氧合器 26 例(43%),体外循环管道是临时改装.B组应用进口膜肺 49 例(91%),鼓泡式氧合器 5 例(9%),体外循环管道选择配置成型的婴幼儿管道,直径 6 mm,长度 100 cm.结果:两组患儿的年龄、体重无统计学差异(P>0.01).B组与A组相比,体外循环中晶体预充量由(516±172)ml减少至(400±109)ml,差异性显著(P<0.01).总液量由(933±239)ml减少至(625±171)ml,差异性显著(P<0.01).全血预充量由(414±183)ml减少至(87±106)ml,差异性显著(P<0.01).两组稀释度无统计学差异(P>0.01).术后呼吸机辅助时间由(24.4±23.9)h缩短至(13.2±9.1)h,差异性显著(P<0.01).ICU时间由(2.8±1.5)d缩短至(1.6±0.9)d,差异性显著(P<0.01).全组115例死亡3例(2.6%).结论:选用优质婴幼儿膜肺,规范体外循环管道,总预充量控制在 500 ml 以下,保持较高的胶体渗透压是婴幼儿体外循环的关键.
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