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芬太尼对听觉诱发电位指数、双频谱指数及气管插管反应的影响

Impacts of fentanyl on A-line ARX index, bispectral index, and hemodynamic response induced by tracheal intubation

摘要:

目的:探讨异丙酚-芬太尼诱导过程中,以听觉诱发电位指数(AAI)为镇静"基准",推荐剂量的芬太尼对AAI、双频谱指数(BIS)、心血管及体动反应的影响.方法:34例ASAⅠ~Ⅱ择期手术患者随机均分为两组:异丙酚组(P组)和异丙酚/芬太尼组(PF组).PF组静注4μg/kg芬太尼,P组静注等容量生理盐水,2min后泵注异丙酚(30mg·kg-1·h-1),患者入睡后,用压力袖带隔离一侧前臂,静注维库溴铵0.1mg/kg.当AAI值达到15±5后调整异丙酚注速以维持此AAI值5min后行气管插管.记录进喉镜1min内隔离侧手臂运动情况;记录诱导前、进喉镜前及插管后1min、2min、5min患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)、BIS、AAI值.结果:两组患者BIS值在插管前、后组内及组间的差异均无显著性(P>0.05);PF组AAI在插管前、后的差异无显著性,而P组AAI在插管后1min明显高于进喉镜前及PF组(P<0.05),之后迅速下降至进喉镜前水平;插管刺激引起的循环波动及体动反应P组明显大于PF组(P<0.01).结论:在AAI为15±5镇静水平上,芬太尼(4μg/kg)不影响BIS对插管刺激的反应;可抑制插管后AAI的一过性增高;可明显减少插管体动反应及插管后循环波动,但在插管前易引起低血压和心动过缓.

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作者: 刘靖 [1] 米卫东 [1] 张宏 [1]
期刊: 《军医进修学院学报》2005年26卷6期 418-420页 ISTICPKU
分类号: R614
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1005-1139.2005.06.007
发布时间: 2005-12-29
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