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尿毒症肾性骨病致退缩人综合征及面容改变1例并文献复习

Shrinking men syndrome accompanying physiognomy change caused by renal osteodystrophy: A case report and review of literature

摘要:

目的 报道并分析1例尿毒症透析患者合并严重肾性骨营养障碍致退缩人综合征、发生面容改变的病因及临床诊治特点.方法 分析患者的临床及影像学资料并结合相关文献,探讨本病的临床特点及防治思路.结果 该患者确诊尿毒症规律血液透析1年后出现血全段甲状旁腺激素(PTH)升高至2208pg/L,曾行罗盖全2.0μg,2次/周冲击治疗4周,后停药.2年后颜面及双手关节逐渐变形并加重,伴脊柱左侧弯,严重骨痛及皮肤瘙痒.第6年出现v右侧股骨自发性骨折v,自透析以来身高缩短8cm.入我院后给予高通量血液透析、纠正钙磷代谢紊乱、甲状旁腺次全切除术后,患者骨痛及皮肤瘙痒明显缓解,PTH显著下降至160pg/L.结论 通过早期干预慢性肾脏病钙磷代谢紊乱,合理补充活性vitD3,控制甲状旁腺激素在目标水平,减少重度肾性骨营养障碍的发生,提高患者生活质量.

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