高度近视眼黄斑劈裂光学相干断层扫描临床观察
Role of optical coherence tomography in diagnosis of high myopia with macular retinoschisis
目的分析光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对高度近视眼黄斑劈裂诊断和预后评估的作用.方法回顾性分析2009年8月-2011年6月在我院就诊经最佳矫正视力、屈光度、A/B型超声和OCT检查确诊的42例78眼高度近视患者的临床资料.对黄斑劈裂组和非黄斑劈裂组的年龄、视力、屈光度、眼轴长度进行比较.观察黄斑劈裂视网膜厚度与屈光度的关系.结果 OCT扫描发现黄斑劈裂17例25眼(32.1%),其中黄斑劈裂合并黄斑前膜2眼,合并玻璃体牵拉2眼.有视物变形、暗影、视力下降等症状26例51眼高度近视发现黄斑劈裂14例22眼,无症状16例27眼发现黄斑劈裂3例3眼.年龄、视力、眼轴长度和屈光度对黄斑劈裂发生的影响无统计学意义(P>0.05).25眼黄斑劈裂多发生在黄斑中心凹,以外层劈裂多见,均累及2~4个象限不等.外层劈裂15眼,混合性劈裂10眼.外层劈裂可单独存在,中、外层劈裂及内、中、外层劈裂可共存于同一患眼.近视屈光度对黄斑劈裂视网膜厚度的影响无统计学意义(P>0.05).25眼黄斑劈裂随访12~20个月,出现黄斑前膜2例2眼,2眼有玻璃体牵拉的黄斑劈裂发生视网膜脱离1眼,黄斑裂孔1眼.结论高度近视眼患者定期OCT检查有助于黄斑劈裂的早期诊断和监测,能明确黄斑劈裂发生的层次和清晰显示黄斑劈裂的形态.
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