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肌间隙入路Dynesys固定与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床比较

Comparison of the effects of muscle interstitial approach Dynesys fixation and TLIF in the treatment of elderly patients with lumbar spinal stenosis

摘要:

目的 对比经Wiltse肌间隙入路Dynesys固定与经椎间孔腰椎椎体间融合术( transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗老年腰椎管狭窄症的疗效.方法 纳入2015年1月~2017年4月收治的89例老年腰椎管狭窄症患者,术后均随访2年以上,将47例经TLIF手术治疗者设为TLIF组,42例经Wiltse入路Dynesys固定者设为Dynesys组.比较两组手术情况及上、下邻近节段活动度,比较邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)发生情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05),Dynesys组住院时间、手术出血量显著低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组术前、术后1个月、末次随访的ODI指数、VAS评分差异无统计学意义(P>0. 05);TLIF组末次随访时,手术节段上、下邻近节段活动度均显著增加,而Dynesys组末次随访时的邻近节段活动度显著低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0. 05);Dynesys组 ASD发生率显著低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 经Wiltse入路Dynesys固定与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症能获得一致的远期疗效,但前者手术创伤更小,且能保留手术节段活动度,避免手术后邻近节段的过度活动,降低ASD发生风险.

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作者: 钱亮 [1] 王自鸿 [1] 张桂通 [1] 彭明学 [1] 费琦 [2]
期刊: 《颈腰痛杂志》2020年41卷4期 435-438页 ISTIC
分类号: R681.5
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2020.04.016
发布时间: 2020-08-28
基金项目:
北京市医院管理局2017 年度"扬帆"计划项目
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