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hs-CRP、Lp-PLA2和DD在预测冠心病患者预后中的价值研究

Clinical application value of detection of hs-CRP,Lp-PLA2 and DD in predicting prognosis of coronary heart disease pa-tients

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摘要目的：研究超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、脂蛋白相关的磷脂酶 A2酶活性（Lp‐PLA2）、D‐二聚体（DD）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者预后的关系。方法选取2009年8月至2010年9月鄂州二医院和鄂钢医院行冠状动脉造影明确诊断为 CHD 的住院患者480例，记录患者入院后24 h 内空腹 hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 及其他临床资料。于2012年8月至10月进行电话、门诊或者住院随访，了解心脏不良事件的发生情况。依据是否发生心脏不良事件进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。结果（1）成功随访458例（95．4％），随访时间为（30．8±3．9）个月。72例发生不良事件（15．7％），死亡14例（3．1％）。（2）单因素分析显示：性别、高血压、糖尿病、hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 、左心室舒张末期直径（LVEDD）是心脏不良事件发生的危险因素（P ＜0．05）。（3）多因素Logistic 逐步回归分析显示性别、hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 水平进入回归方程，与未发生不良事件组相比，发生不良事件组的性别 OR 值1．647（95％ CI ：1．543～1．759，P ＜0．001），hs‐CRP 的 OR 值为2．235（95％ CI ：2．064～2．420， P＜0．001），Lp‐PLA2的 OR 值为0．644（95％ CI ：0．569～0．729，P ＜0．001），DD 的 OR 值为1．918（95％ CI ：1．594～2．309，P＜0．001）。结论 hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 水平可以预测 CHD 患者的不良预后。