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结核性脑膜炎实验室检测新进展的临床评价

Tuberculous meningitis clinical laboratory evaluation of new developments

摘要目的:评价改良抗酸染色、Xpert M TB/RIF和T‐spot?TB在快速早期诊断结核性脑膜炎(TBM )中的临床价值。方法选取54例确诊结脑和34例非结脑患者,采用改良抗酸染色和Xpert M TB/RIF检测脑脊液中结核分枝杆菌,用结核感染 T细胞斑点实验(T‐spot?TB)检测静脉血中结核杆菌特异性抗原刺激后产生的效应 T淋巴细胞数量。结果改良抗酸染色检测阳性率72.2%(39/54),Xpert MTB/RIF检测阳性率16.7%(9/54),T‐spot?TB敏感性83.3%(45/54),特异性70.6%(24/34),阳性预测值81.8%,阴性预测值72.7%,三项联合检测可提高灵敏性。结论脑脊液改良抗酸染色检测简单、快速,Xpert M TB/RIF可及时检测利福平耐药情况,T‐spot?TB敏感性高,有辅助诊断价值。三者联合检测可提高TBM诊断的敏感性和及时性。

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