摘要目的 探讨脓毒症患者同型半胱氨酸(HCY)与心肌损伤的关系.方法 连续收集脓毒症患者116例(脓毒症组),其中男75例,女41例;年龄19~87岁,平均年龄(50.3±6.9)岁.所有患者行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,常规行心电图、胸片和超声心动图检查,检查心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、HCY水平.以同期健康体检者25例作为对照组,行回顾性分析.采用Pearson分析HCY与左室射血分数(LVEF)、 NT-proBNP、cTnI及APACHE Ⅱ评分的相关性.结果 脓毒症组患者心肌损伤严重,APACHE Ⅱ评分(21.46±6.16)分高于对照组(1.60±0.70)分,PCT(10.68±4.59)μg/L高于对照组(0.03±0.01)μg/L,NT-proBNP(1 278.12±195.79)ng/L高于对照组(69.01±14.13)ng/L、HCY(19.28±5.12)mmol/L高于对照组(9.01±2.48)mmol/L,cTnI(3.85±2.61)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).LVEF 0.51±0.12低于对照组0.68±0.14,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症患者血清HCY水平与射血分数呈负相关关系(rLVEF=-0.56,P=0.029),与NT-proBNP、cTnI呈正相关关系(rNT-proBNP=0.492,P=0.034;rcTnI=0.689,P=0.026),而与PCT、APACHE Ⅱ评分无相关性(rPCT=0.177,P=0.163;rAPACHE Ⅱ=0.154,P=0.231).结论 血HCY的水平与脓毒症心肌损伤严重程度密切相关,可作为脓毒症心肌损伤程度的评价提供新指标.