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5项指标联合检测在2型糖尿病早期急性肾损伤中的诊断价值及临床意义

Diagnostic value and clinical significance of combined detection of multiple indicators in early renal injury of type 2 diabetes mellitus

摘要:

目的 探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型糖尿病早期急性肾损伤(AKI)患者54例作为AKI组,慢性肾脏疾病(CKD)患者50例作为CKD组,另选取50例健康志愿者作为对照组,对3组对象NGAL、KIM-1、Cys-C、SCr及eGFR进行检测比较.结果 (1)AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于CKD组,eGFR低于CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)AKI组1、2、3期患者NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平逐渐升高,eGFR逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)AKI组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);CKD组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).(4)病程、餐后血糖、KIM-1、Cys-C、SCr和eGFR是2型糖尿病肾损伤的独立危险因素.结论 2型糖尿病合并肾损伤患者采用尿液NGAL、KIM-1、血清Cys-C、SCr及eGFR多项指标联合检测,对2型糖尿病早期肾损伤的鉴别诊断有重要意义.

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