单节段经皮椎体成形术后继发相邻椎体骨折的危险因素
Risk factors for adjacent vertebral fractures after single-segment percutaneous vertebroplasty
目的 探讨经皮椎体成形术 (PVP) 治疗单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折 (OVCF) 术后继发相邻椎体骨折的危险因素.方法 回顾性分析2013年3月—2017年3月在宁波市第二医院骨科因单节段OVCF行PVP治疗的140例患者的临床资料, 以术后是否继发相邻椎体骨折将患者分为继发骨折组 (A组, 38例) 和无继发骨折组 (B组, 102例) .记录所有患者术后继发相邻椎体骨折的潜在影响因素, 包括非手术因素 (年龄、性别、体质量指数、椎体骨密度、楔形角范围、骨折位置、有无外力参与、是否合并糖尿病、是否有糖皮质激素治疗史) 和手术因素 (骨水泥填充材料、注入量、注入方式、渗漏情况) , 采用独立样本t检验和χ2检验分析以上因素组间差异是否具有统计学意义, 并对差异有统计学意义的因素采用Logistic回归分析评价其与术后相邻椎体骨折的相关性.结果 组间比较, 椎体骨密度、楔形角范围、骨折位置、有无糖皮质激素治疗史及有无外力参与5个方面差异有统计学意义 (P <0.05) , 纳入相关分析;其余统计数据组间差异无统计学意义.Logistic回归分析显示上述5个指标进入方程, 与术后相邻椎体骨折具有相关性.结论 椎体骨密度低、楔形角≥15°、骨折位于胸腰交界处、有糖皮质激素治疗史及外力作用5个指标是术后继发相邻椎体骨折的影响因素, 手术因素不会增加继发相邻椎体骨折风险.
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