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带蒂胸膜瓣EC胶粘贴治疗自发性食管破裂一例

摘要:

篇首: 患者男性,40岁.酒后呕吐,并出现剧烈胸痛、胸闷,气短及呼吸困难等30h后入院.诊断为自发性食管破裂.虽然发病已超过24h,胸腔已有感染,但考虑患者一般情况尚可,而采取手术治疗.术中见右侧胸腔内积聚大量食物残渣,肺表面粘附大量脓苔,清理胸腔内污物,可见纵隔胸膜破裂,食管右壁奇静脉以下约11cm长裂口,反复用双氧水、生理盐水、灭滴灵液冲洗,剪除裂口边缘不规则坏死部分,用细丝线间断分层缝合,裁剪裂口缝合部附近带蒂胸膜瓣,呈马蹄形,两端超过裂口2cm备用.用干纱布吸净裂口缝合部渗液,局部涂抹耳脑EC胶,粘贴带蒂胸膜瓣于裂口缝合处,压迫1min,观察粘贴牢固,再次冲洗胸腔,稀释碘伏溶液浸泡胸腔,置闭式引流管关胸.并开腹行胃造瘘术.术后3周行稀钡造影,示:食管内壁光滑,未见瘘口,遂进食.病愈出院.

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作者: 王贤书 [1] 张晓茹 [1] 张宏 [1] 杨志国 [1] 岳芳 [1] 程征海 [1] 康朝 [1] 孙军锋 [1] 吴涛 [1]
期刊: 《中华急诊医学杂志》2002年11卷2期 100-100页 ISTICPKUCSCD
主题词: 胸膜(Pleura)性(Sex)
分类号: R65
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2002.02.031
发布时间: 2004-01-08
  • 浏览:197
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