摘要结核性肺毁损是指肺叶或一侧全肺有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张,肺功能已基本丧失,药物治疗难以奏效,且成为感染源,反复发生化脓菌或霉菌感染[1].手术切除不可逆的毁损肺组织,是临床上有效的治疗手段,但是由于毁损肺黏连严重,分离创面广,加上患者长期慢性消耗,体质较差,内科抗结核治疗所致肝功能异常,造成潜在凝血机制障碍,使手术术中、术后出血量大,手术风险极大[2-4].特别目前临床用血紧张,如何减少此类手术术中、术后的出血,对减少手术风险、减少输血量和促进患者术后康复有重要意义.近年来本科对结核性毁损肺行单侧胸膜全肺切除术前在DSA下经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)以减少术中、术后失血使这一问题得到了很大改善.
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