尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死一例
患者,女性,79岁,居民,因“被发现左侧肢体乏力伴口齿不清1h余”于2018年6月2日早上8:00入院.患者于1h前,被家人发现瘫倒在地,左侧肢体乏力,口齿不清,急呼“120”送至本院急诊科.期间有肢体不自主抽搐,给予“地西泮”10 mg静脉注射后好转.查头颅CT提示右侧颞叶可疑脑梗死,建议MRI检查.既往有冠心病、房颤病史,多次建议抗凝,患者拒绝,平时不规则服用波立维,29年前有乳癌手术史,1年余前有带状疱疹,遗留神经痛,否认高血压、糖尿病病史.体格检查:BP 110/64 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志不清,昏睡;双侧眼球稍向右侧凝视,眼球无震颤,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏;伸舌不合作,颈软,无抵抗感;两肺呼吸音低,无明显干湿啰音;心率82次/min,Af律,心律绝对不齐,第一心音强弱不等;左侧上肢肌力0级,左侧下肢肌力1级,右侧上下肢肌力5级,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性.
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