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应用TEE数据源的左心耳3D模型开口参数指导LAmbreTM封堵器型号选择

A study of choosing the type of LAmbreTM occluder using the parameters of left atrial appendage orifice from 3D model based on transesophageal echocardiographic data

摘要:

目的 探讨左心耳开口的多个解剖参数与术中最终置入心房颤动(以下简称房颤)患者体内的LAmbreTM封堵器型号之间的关系.方法 选取在我院成功进行左心耳LAmbreTM封堵的23例房颤患者,应用交互式医学影像控制系统软件对其左心耳3D经食管超声心动图(TEE)医学数字成像和通信容积数据进行阈值分割等操作,重建左心耳3D模型,测量左心耳开口最大径、周长及面积,并与手术最终选择封堵器型号进行相关性分析.将与封堵器固定盘大小相关性较好的前15例患者的左心耳开口参数与所选择封堵器大小进行线性回归分析.抽取术中更换封堵器2例患者,制作左心耳3D打印模型,并进行体外封堵器释放试验.结果 成功对23例房颤患者的左心耳超声容积数据进行后处理,并获取了包括左心耳开口形态在内的5个开口参数.左心耳开口最大径、面积及周长与相应LAmbreTM封堵器固定盘大小的相关性较好(r=0.85、0.74、0.89,均P<0.01).以与封堵器固定盘大小相关性较好的前15例房颤患者的左心耳开口最大径及周长作为预测变量,封堵器型号为因变量,建立的回归方程分别为:封堵器固定盘最大径预测值=11.22+0.71×开口最大径;封堵器固定盘周长预测值=12.71+1.06×开口周长.通过对左心耳开口参数的综合评估,体外试验中成功封堵了所抽取的2例患者的左心耳模型,且所选择的封堵器与手术最终应用的型号一致.结论 综合分析左心耳3D模型开口解剖参数可以更好地指导LAmbreTM封堵器型号的选择.

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作者: 邓倾 [1] 加丹 [1] 宋宏宁 [1] 梅丹娥 [1] 刘育 [2] 孔彬 [2] 何发智 [3] 周青 [1]
期刊: 《临床超声医学杂志》2018年20卷9期 585-589页 ISTICCSCD
分类号: R540.45
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.09.003
发布时间: 2018-10-18
基金项目:
国家自然科学基金面上项目 湖北省卫生和计划生育委员会青年人才项目
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