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极低出生体质量儿迟发型败血症临床特征分析

Analysis of the clinical characteristics of late-onset sepsis in very low birth weight infants

摘要:

目的 探讨新生儿重症监护病房极低出生体质量儿迟发型败血症的发生率、临床表现、病原菌分布等临床特征.方法 收集2011年1月至2013年12月出生并收入NICU的极低出生体质量儿的临床资料,其中诊断为迟发型败血症者根据血培养结果分为确诊迟发型败血症组和临床迟发型败血症组,回顾分析迟发型败血症发生率、临床表现、常见病原菌及其药敏特点.结果 共226例极低出生体质量儿,发生迟发型败血症117例,发生率为51.8 %.其中45例为确诊迟发型败血症,占19.9 %(45/226);72例为临床诊断迟发型败血症,占31.9 %(72/226).确诊败血症组患儿心率增快、体温异常的比例高于临床败血症组,差异有统计学意义(P<0.05).共培养出51株病原菌,革兰阴性菌32株(62.7 %),革兰阳性菌16株(31.4 %),真菌3株(5.9 %);常见病原菌为肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌,这两种致病菌绝大多数为多重耐药菌.结论 极低出生体质量儿迟发型败血症发病率高,临床主要表现为呼吸、心率、精神状态及肤色等的突然变化,虽然无特异性,但有预警作用;常见病原菌为肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌,均存在多重耐药.

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