新生儿窒息后血褪黑素和应激因子变化的临床研究

Clinical study on the changes of plasma melatonin and stress factors in neonatal asphyxia

摘要:

目的 研究新生儿窒息后血浆褪黑素(MT)、糖皮质激素(GC)水平及褪黑素受体1(MR 1)、糖皮质激素受体α(GRα)表达的变化.方法 选择2014年5月至2015年12月住院的足月窒息新生儿,其中轻度窒息组22例、重度窒息组28例;另选同时期因感染、黄疸等单一病种住院的非窒息足月新生儿50例为对照组.入组新生儿均在出生后24 h内及生后第7天采集外周血,留取血浆及单个核细胞,采用ELISA方法检测血浆MT及GC水平,Real-time PCR检测MR 1、GRα mRNA表达量.结果 生后24 h内,轻度和重度窒息组血浆GC浓度均明显高于对照组;重度窒息组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05).生后第7天,轻度和重度窒息组的血浆GC浓度下降,与生后24 h内的差异均有统计学意义(P<0.05),但重度窒息组仍高于轻度组,轻度和重度窒息组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).生后24 h内,重度窒息组的血浆MT浓度低于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).第7天时,重度和轻度窒息组的血浆MT浓度均高于对照组,与生后24 h内的的差异有统计学意义(P<0.05).生后24 h内重度窒息组GRα mRNA表达水平降低,而轻度窒息组升高,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).第7天,轻度和重度窒息组GRα表达水平均恢复,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05).与生后24 h相比较,重度窒息组第7天MR 1 mRNA表达水平高于对照组和轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度窒息产生的应激反应超过了新生儿的适应范围,MR 1及内源性MT呈高表达状态.

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作者: 王莹 [1] 缪珀 [1] 任静 [1] 孙斌 [1] 程帅 [1] 丁欣 [1] 冯星 [1]
期刊: 《临床儿科杂志》2018年36卷3期 170-174页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 围生新生儿疾病专栏
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.03.003
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