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极低出生体质量儿急性肾损伤的危险因素及结局分析

Risk factors and outcome of acute kidney injury in very low birth weight infants

摘要:

目的 探讨极低出生体质量(VLBW)儿发生急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾分析2012年1月至2016年12月收治的出生日龄≤3天的VLBW新生儿的临床资料.根据KDIGO改良的新生儿AKI标准,比较其中发生AKI(AKI组)与未发生AKI(NAKI组)新生儿的差异,并分析发生AKI的危险因素及AKI婴儿死亡的危险因素.结果 313例VLBW新生儿中126例发生AKI,发生率为40.3%.与NAKI组相比,AKI组的胎龄、出生体质量、5分钟Apgar评分、危重评分、平均动脉压更低,母亲年龄更大,发生胎膜早破更多,合并呼吸衰竭等发生率更高,入院时白细胞计数、降钙素原值更大,白蛋白、血钠更低,出生时有创机械通气更多,机械通气时间更长,病死率更高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析发现,胎龄小、呼吸衰竭、出生时有创机械通气为VLBW新生儿发生AKI的独立危险因素;入院时酸中毒程度越重、伴随肺出血是AKI患儿死亡的独立危险因素.结论 胎龄小、呼吸衰竭、出生时有创机械通气会显著增加VLBW新生儿发生AKI的风险,代谢性酸中毒程度重、伴随肺出血会显著增加AKI患儿的死亡风险.

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作者: 陈子衿 [1] 阳海平 [1] 张高福 [1] 王墨 [1] 李秋 [1] 徐珍娥 [2]
作者单位: 重庆医科大学附属儿童医院肾内科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 [1] 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 重庆 400014 [2]
期刊: 《临床儿科杂志》2018年36卷6期 406-410页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 泌尿系统疾病专栏
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.06.002
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