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异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病临床研究

Allogenetic hematopoietic stem cell transplantation for children with acute myeloid leukemia

摘要:

目的 评估应用异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的临床疗效及相关影响因素.方法 回顾分析2002年1月至2017年11月49例确诊中、高危及复发AML行allo-HSCT患儿的临床资料,分析危险度分级、HLA分型、移植前状态、移植方式、干细胞来源及急慢性移植物抗宿主病(GVHD)等对allo-HSCT治疗效果的影响.结果 49例患儿中男35例、女14例,中位年龄9岁.三年总体存活率(OS)为(59.2±7.3)%,无白血病存活率(LFS)为(50.9±7.4)%.其中第1次缓解状态移植、非血缘移植、外周血干细胞移植、中危组移植的三年LFS分别为69.8%、69.2%、73.7%、65.8%.19例死亡,分别为复发13例、严重感染5例、多器官衰竭1例.COX回归模型结果显示,急性GVHD是影响移植OS的独立危险因素(RR=3.16,95%CI:1.23~8.09,P=0.017),移植前状态为部分缓解及未缓解是影响移植LFS的独立危险因素(RR=4.76,95%CI:1.52~14.94,P=0.008;RR=5.28,95%CI:1.68~16.58,P=0.004).结论 移植前状态及急性GVHD是影响Allo-HSCT治疗儿童AML疗效的关键因素;白血病复发及感染是导致死亡的主要原因.

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作者: 肖玉华 [1] 李春富 [1] 何岳林 [1] 吴学东 [1] 彭智勇 [1] 任玉琼 [1] 冯晓勤 [1]
期刊: 《临床儿科杂志》2019年37卷5期 321-325页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 血液肿瘤疾病专栏
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.05.001
发布时间: 2019-06-26
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