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920例儿童肺结核临床流行病学特征分析

Clinical epidemiological characteristics of 920 children with pulmonary tuberculosis

摘要:

目的 分析儿童肺结核的临床流行病学特征.方法 回顾分析2010年-2015年收治的920例肺结核患儿临床资料,并根据病情严重程度分为重症组及非重症组,分析引起重症结核的危险因素.结果 920例患儿的中位发病年龄为7.66岁(9天~17岁7个月).单纯肺结核470例(51.1%),肺结核合并肺外结核450例(48.9%),其中以合并结核性脑膜炎最为多见(236/450,52.4%).最常见症状为发热(80.4%)和咳嗽(71.3%).T-SPOT.TB试验阳性率81.5%.胸部CT阳性率优于胸片.重症结核355例、非重症565例.与非重症相比,重症患儿中男性比例较低,农村患儿、PPD阴性以及年龄0~3岁的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,女孩(OR=1.58,95%CI:1.03~2.42)、年龄0~3岁(0~1岁:OR=6.78,95%CI 3.66~12.56;1~3岁:OR=4.90,95%CI 2.68~8.98)、农村患儿(OR=2.49,95%CI:1.54~4.04)是重症结核的独立危险因素,PPD阳性为保护因素(OR=0.31,95%CI:0.19~0.49).结论 儿童肺结核临床表现不典型,病原学阳性率低,需重视接触史、卡介苗接种情况,并强调综合分析,提高对重症结核危险因素的认识.

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作者: 杨丽燕 [1] 黄延风 [1] 余雅 [2] 刘英 [2]
作者单位: 重庆医科大学附属儿童医院感染科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 重庆 400014 [1] 重庆市结核病防治所防治科 重庆 400050 [2]
期刊: 《临床儿科杂志》2019年37卷6期 413-417页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 呼吸系统疾病专栏
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.004
发布时间: 2019-07-05
  • 浏览:21
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