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改良序贯法在发热新生儿中的应用

Application of modified sequential method in febrile neonates

摘要:

目的 建立基于临床和实验室指标的改良序贯法以评估发热新生儿是否合并感染,并评估其应用价值.方法 回顾分析2015年10月—2017年10月入住新生儿病房的230例发热新生儿的临床资料,建立基于临床和实验室指标的改良序贯法,对发热新生儿是否感染进行评估,并与实验室评分方法相比较.结果 230例足月发热新生儿中诊断为败血症112例(48.7%).按改良序贯法依次对患儿的一般情况、年龄、尿常规、降钙素原、C反应蛋白和中性粒细胞绝对计数进行评估分类,分类为败血症新生儿的患病率明显高于非败血症者,其识别败血症发热新生儿的灵敏度、阴性预测值、阴性似然比分别为98.2%、94.8%、0.02,实验室评分为66.1%、72.9%、0.40.采用改良序贯法进行评估,2例败血症患儿被错判为非败血症患儿.运用实验室评分法,38例败血症患儿被错判为非败血症患儿.结论 改良序贯法可以识别出感染与非感染患儿,对于感染新生儿改良序贯法灵敏度高,相比实验室评分有更高的应用价值.

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