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儿童异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染临床分析

Clinical analysis of cytomegalovirus infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children

摘要:

目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素及临床相关特征.方法 收集2016年1月至2018年12月共269例allo-HSCT患儿的临床资料.监测移植后全血CMV-DNA拷贝数,分析移植患儿CMV感染发生率、发生时间、危险因素及预后.结果 269例患儿中,男167例、女102例,中位年龄65个月(33~115个月),其中165例发生CMV感染,感染率为61.3%,感染发生时间为移植后23 d(15~34 d),感染持续时间38 d(25~66 d).Logistic回归分析发现患儿移植年龄>65个月、移植后发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD是发生CMV感染的危险因素,而亲缘全相合移植能降低CMV感染发生风险(P<0.05).发生Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病(aGVHD)及使用脐血移植与发生难治性CMV感染相关(P<0.05).难治性CMV感染组与非难治性CMV感染组总体生存率及无病生存率的差异有统计学意义(P<0.05).结论移植患儿年龄大、Ⅱ~Ⅳ级aGVHD能增加CMV感染的发生风险,亲缘全相合移植能降低CMV感染的发生风险.脐血移植后易发生难治性CMV感染;难治性CMV感染初次检测到CMV感染时间早,峰值高.

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作者: 朱成琳 [1] 陈广华 [2] 翟宗 [1] 杨琪瑜 [1] 吕慧 [1] 李捷 [1] 王易 [1] 胡绍燕 [1]
期刊: 《临床儿科杂志》2020年38卷9期 641-646页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 血液肿瘤疾病专栏
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.09.001
发布时间: 2020-09-25
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