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重度支气管肺发育不良的表型特征和治疗策略

Phenotypic characteristics and treatment strategies of severe bronchopulmonary dysplasia

摘要:

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见、最严重的并发症之一.重度BPD(sBPD)指早产儿吸入氧气治疗至少28天,在矫正胎龄36周时需吸入氧浓度>30%或应用正压通气.sBPD可引起患儿后期死亡、心肺功能不全、生长不良、认知落后和运动发育迟缓等.随着我国极早产儿救治成活率的提高,sBPD的发病率逐渐上升.由于不同患儿病理生理机制不一,引起疾病的表型存在较大差异,给临床诊治带来相当大的挑战.近年国内外诊疗共识均提出,以多学科团队合作对sBPD患儿进行综合管理.本文主要介绍中-重度肺实质性病变、大气道疾病和肺动脉高压三种表型的发生机制、临床表现,以及呼吸支持策略、气管造口术和肺动脉高压的管理.新生儿科医师加强对sBPD的关键病理生理和表型特征的认识,建立多学科团队会诊机制,采取有针对性的治疗策略,有望进一步提高sBPD患儿的存活率,改善其预后.

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作者: 夏红萍 [1] 张拥军 [1]
期刊: 《临床儿科杂志》2022年40卷6期 401-406页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 述评
DOI: 10.12372/jcp.2022.22e0605
发布时间: 2022-06-15
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