胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良临床特点
Clinical characteristics of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants with gestational age <32 weeks
目的 分析支气管肺发育不良(BPD)患儿6年的流行病学特点及不同时期BPD临床特点的变化.方法 回顾性收集2015年1月至2020年12月确诊BPD患儿的出生后及母亲孕期的临床资料,根据胎龄和出生体质量分组,比较各组BPD发生率变化趋势;并根据确诊时间分为2015—2017年与2018—2020年两组,比较两组临床特点.结果 2015—2020年共收治1237例<32周胎龄的早产儿,其中BPD患儿155例(12.5%).不同胎龄组间BPD发生率的差异有统计学意义(P<0.001),≤26周早产儿BPD发生率最高,BPD发生率随着胎龄的增大而降低.2015—2020年各年份之间BPD患儿的胎龄分布差异有统计学意义(P=0.001).2015和2016年以28~32周胎龄的比例较高,2017—2020年以26~29+6周胎龄的比例较高.不同出生体质量组间BPD发生率的差异有统计学意义(P<0.001),≤750 g早产儿BPD发生率最高,BPD发生率随着出生体质量的增大而降低.2015—2020年各年份之间BPD患儿的出生体质量分布差异有统计学意义(P<0.05).2015和2016年以1001~1500 g的比例较高,2017年和2018年以751~1500 g的比例较高,2019和2020年以751~1250 g的比例较高.与2015—2017年相比,2018—2020年BPD患儿的胎龄、出生体质量、NCIS评分较低,生理性体质量下降程度≥10%的比例较低,母孕期吸烟或污染空气暴露、呼吸衰竭、贫血的比例较高,开始肠内营养时间及完全肠内营养时间延长,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 BPD患儿的出生胎龄及体质量呈下降趋势.母孕期有吸烟或污染空气暴露、呼吸衰竭、贫血的患儿临床工作中应引起重视.
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