恩替卡韦在拉米夫定耐药患者中的应用
The use of entecavir in the treatment of lamivudine-resistant chronic hepatitis B
目的 比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙肝患者的疗效.方法 LAM耐药发生生化学突破的患者根据肝功受损严重程度分别给予ETV和ADV+LAM治疗,观察治疗4周后临床症状、生化学及HBV DNA的变化.结果 LAM耐药后肝功能轻到中度受损的患者,两种治疗方案均可明显改善病情,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组比较无显著性差异(P>0.05).对于耐药后肝功严重受损的患者,给予ETV1.0ms/d治疗,4周后,除3例患者死亡外,其余患者病情均得到较好控制,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LAM耐药后肝功能轻到中度受损的患者,两种治疗方案,均有较好的疗效.对于耐药后肝功严重受损的患者,最好给予ETV治疗以尽快控制病毒.
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