保胆术后胆囊结石及息肉复发的超声征象及相关因素分析
Ultrasonographic signs as factors for recurrence of gallstones and polypoid lesions of the gallbladder after gallbladder-preserving surgery
目的 探讨影响保胆术后胆囊结石及息肉复发的超声征象相关因素.方法 回顾性收集2011年1月-2015年2月于黄石市中心医院行保胆术的700例患者的术前术后超声检测的胆囊大小、胆囊透声、胆囊壁厚度、胆汁淤积、胆囊收缩功能、胆总管内径等相关征象及术后有无胆囊结石及胆囊息肉样病变复发的情况.采用Fisher确切概率法及Cox比例风险回归模型对保胆术后复发的相关因素进行单因素及多因素分析.结果 700例患者的随访时间最短6个月,最长48个月,平均(18±12)个月,其中1例术后1个月复发胆囊结石、2例术后6个月复发胆囊结石、1例术后12个月复发胆囊结石、1例术后24个月复发胆囊息肉,胆囊结石及息肉样病变平均复发时间为术后9.8个月,复发率为0.71%(5/700).单因素分析结果显示胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊收缩功能<30%、胆汁淤积在胆囊结石及息肉复发与未复发的患者之间差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素分析结果显示胆囊壁厚度≥4 mm、胆汁淤积、胆囊收缩功能<30%为保胆术后复发的独立影响因素(P值分别为0.0003、0.040 0、0.040 0).结论 超声显示胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊收缩功能<30%、胆汁淤积与胆囊结石及胆囊息肉样病变复发密切相关.
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