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江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者的经济负担及对家庭经济的影响

Economic burden of inpatients with hepatitis B virus infection-related diseases and its impact on family financial status in Qidong, Jiangsu Province, China

摘要:

目的 分析江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者(包括原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎)的经济负担以及患病对家庭经济的影响.方法 采用时间段连续病例整群随机抽样方法,抽取江苏省启东市(县级市)人民医院及启东市传染病医院2014年5月1日-2015年3月31日收治的HBV感染相关疾病住院患者,通过问卷调查收集其人口社会学信息、临床信息、近3年的直接医疗费用、直接非医疗费用、因患病所致的误工损失及患病对家庭经济的影响.采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-WallisH秩和检验分析疾病临床分期、年龄、性别、受教育程度、职业、医保类型、家庭收入等因素对经济负担的影响.通过,检验或Fisher精确检验分析HBV感染后不同疾病类型住院患者家庭经济压力的差异.结果 HBV相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎住院患者近3年的经济负担总和分别为94 001元、63 421元和39 360元;其中直接医疗费用分别占84.7%、83.6%和89.9%;近1年的自付费用分别占家庭年收入的99.6%、59.4%和16.7%.3组患者自述经济压力很大比例之间比较,差异有统计学意义(38.7% vs43.1% vs11.3%,x2=30.066,P<0.001);3年内的3组患者误工经济损失比较,差异亦有统计学意义(7903元vs 6280元vs 2600元,x2=68.601,P<0.001).结论 HBV感染相关疾病住院给家庭带来沉重的经济负担,HBV感染相关疾病住院患者的病程越长、病情越严重,疾病所带来的经济负担就越高.随着慢性乙型肝炎向乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌的进展,疾病给家庭带来的经济压力也在增加,患者本人及亲属因疾病产生的误工损失也越来越大.预防和控制HBV感染相关疾病具有较大的社会和经济效益.

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